Félrenyelés

Gyakori félrenyelés, aspiráció

Nagyon fontos megállapítani, hogy a gyermeknek van-e nyelési nehézsége! Ha a következő tüneteket észleli a gyermekénél az étkezések során, kérjen segítséget szakembertől, orvostól!
Ha az étel, ital „félre megy” (aspiráció), vagyis a légutakba a nyelőcső helyett, ez a következő tünetekben mutatkozik meg:

• a gyermek a lélegzetét visszatartja,
• a légzés ritmusa megváltozik,
• megváltozik az arc színe; elpirul, elsápad, szürkés lesz leginkább a száj és a fülek körül,
• fullad,
• köhög,
• pislog,
• becsukja a szemeit, szorítja őket,
• könnyezik,
• szélesre kinyitja a szemeit, meredten,
• zihál,
• nagyot nyel,
• gurgulázik, légzése nedves hangú lesz,
• öklendezik,
• fájdalom, nyugtalanság jeleit mutatja, küzd,
• ásít, rendszeresen elalszik evés közben,
• köpködve köhög,
• a gyermeket kiveri a víz

Nagyon fontos! A gyermek félrenyelheti az ételt, italt, saját nyálát vagy refluxot is.
A tüdő károsodik, ha nem tudja megfelelően felköhögni, amit félrenyelt. Súlyos esetben fulladás is előfordulhat!
Előfordulhat csendes aspiráció: nincs jelentős tünete egyből, de a gyermeknek sokszor van légúti megbetegedése, tüdőgyulladása.

Javaslatok:

• Elsődlegesen fontos az szakorvosi kivizsgálás!!! (gyermekorvos, gasztroenterológus)
• Az eltérő izomtónus kezelése (gyógytorna, manuálterápia)
• A fej- és törzskontroll javítása (mozgásterápia részeként)
• Fontos az érzékelés fejlesztése
• Valamint az arc, száj, nyelv mozgásainak fejlesztése (gyógytorna, manuálterápia)
• Megfelelő, biztonságos pozícionálás:
  o A szék, ültető, állító legyen stabil.
  o A gyermek minél inkább legyen függőleges, szimmetrikus helyzetben, a feje és a teste legyen egy vonalban.
  o A feje legyen függőleges és középvonalban.
  o A tarkója legyen kicsit megnyújtott helyzetben és az álla enyhén behúzva. Ez a helyzet általában elősegíti a légutak védő mechanizmusainak hatékony működését. Ha a gyermek feje hátra van döntve, sokkal könnyebben megy a falat, korty a légutakba. (ide kép, ugyanaz, mint (nyelv mozgásánál)
  o Fontos a segítő gyermekhez viszonyított helyzete, legyenek kb. egy magasságban, mert ha a gyermeknek felfelé kell néznie, hogy lássa a segítőt, hátradöntött helyzetbe kerül a feje, ami megnehezíti a biztonságos nyelést.

 

 

• A környezet legyen nyugodt, hogy a gyermek oda tudjon figyelni az evésre és ivásra.
• Fontos a kommunikáció fejlesztése. A segítő ismerje a gyermek jelzéseit, figyeljen oda rájuk!
• Soha ne erőltessük, kényszerítsük az evést vagy ivást!
• Alkalmazzunk orális kontrollt az alsó ajak és áll alatt. A támasz ne legyen túl kevés, de ha túl sok, az sem jó. Ne mozgassuk helyette a száját, csak segítsük azt.

• Fontos segítség az ivás fejlesztése, a folyadék sűrítése.
• A gyermek olyan állagú ételeket és italokat kapjon, amikkel a legbiztonságosabban boldogul. A kevert állagú étellel, pl. folyékony, pépes és darabos vegyesen, a legnehezebb boldogulni!
• Ne kapjon a gyermek túl nagy falatot vagy kortyot, mert ettől megijedhet, nem fogja biztonságosnak érezni és élvezni az evést, ivást.
• Ne adjuk túl gyorsan a falatokat, legyen ideje érzékelni a falatot, a szájmozgásait a légzésével összehangolni. Ha rossz időzítéssel kapja a falatokat, könnyen félrenyelheti azokat. Nagyon figyeljünk a gyermek jelzéseire, hogy mikor készült fel a következő falat fogadására.
• Ha lehet, az étkezés ne tartson 30-40 percnél hosszabb ideig, mert a gyermek és a segítő is elfáradhat, ezzel nő a félrenyelés kockázata.

Öklendezés, köhögés

Az öklendezés, az emésztő rendszert védi, de kiváltódhat akkor is, ha valami a légzést akadályozza. A nyelv hátsó részére, garatfalra érő nyomásinger válthatja ki. Újszülöttek nyelve már a nyelv középső részétől érzékeny, kb. 6 hónapos korra ez a terület hátrébb húzódik. A túlérzékenység vagy az öklendezési reakció teljes hiánya kóros folyamatokra utalhat. Előfordulhat eltérő érzékelés, félrenyelés, reflux esetén, pszichés alapon.

A köhögés, védekező reakció, amikor valami a fölső légutakba kerül, vagy a tüdőben (bronchusokban) váladék képződik.Ha étkezések közben a gyermek gyakran köhög, felmerül a félrenyelés és a reflux lehetősége is.

Mindkét esetében, ha étkezési helyzetekben rendszeresen előfordulnak, orvosi kivizsgálás szükséges!